Эпитемпанит

Эпитимпанит

Эпитимпанитом называется одна из форм хронического гнойного отита среднего уха. Патологический процесс локализуется преимущественно в надбарабанном пространстве, захватывая сосцевидный отросток. Барабанная перепонка перфорирована. В сравнении с другой формой болезни, мезотимпанитом. воспаление в данном случае дополняется повреждением костных структур (кариес стенок аттика и пр.), в связи с чем отличается более агрессивным течением.

Клиническая картина

Клиническая картина описывается с учетом условного разделения на две формы — гнойно-кариозную и холестеатомную.

Гнойно-кариозная характеризуется появлением деструктивных изменений в кости латеральной стенки аттика, которые при прогрессировании патологии распространяются на сосцевидный отросток. Пациенты предъявляют жалобы на выделения из уха. образованные скоплением гнойных масс с характерным гнилостным запахом (возможны примеси крови ). При перфорации барабанной перепонки снижения слуха не происходит. Тем не менее тугоухость может стать результатом кариеса слуховых косточек.

Помимо кариозных поражений симптоматика заболевания часто предполагает формирование холестеатомы. которая представляет собой разрастание эпидермальной ткани на костные стенки слухового прохода. Такое наслоение способствует скоплению эпидермиса в барабанной полости. Подобные новообразования напоминают опухоль, которая за несколько лет достигает внушительных размеров, приводя к серьезным внутричерепным и прочим осложнениям. Однако зачастую эта форма эпитимпанита имеет смазанные внешние признаки и не сопровождается болью в ухе или другими субъективными ощущениями. Вместе с тем стойкое разрушение костных стенок говорит о необходимости своевременного оперирования. Такие симптомы, как головная боль и неуверенная походка на фоне выраженного болевого синдрома свидетельствует о развитии осложнений.

Диагностика и лечение

Диагноз эпитимпанит ставится на основании перфорации барабанной перегородки и деструктивных изменений костной ткани среднего уха. Среди диагностических методов особое внимание уделяется рентгенографии (как правило, она выполняется сразу в двух проекциях) и компьютерной томографии височных костей.

Лечение направлено на ликвидацию патологического процесса и восстановление слуха. Гнойно-кариозная форма в обязательном порядке требует проведения хирургического вмешательства (санация очага воспаления, устранение факторов, предрасполагающих к развитию внутричерепных осложнений). Консервативная терапия в подобных случаях в основе своей имеет подготовку пораженного уха к операции. В качестве самостоятельного метода лечения обычно не применяется. Исключением являются те случаи, когда больной отказывается от вмешательства или же имеются серьезные противопоказания.

К местным средствам следует отнести антибиотики широкого спектра действия, которые нередко комбинируются с противогрибковыми препаратами. Также назначаются стероидные гормоны, которые способствуют снятию отечности слизистой оболочки и восстанавливают ее клеточный состав.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел. +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): лечение и прогноз

ХОБЛ — подробно о болезни и её лечении

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) в основном развивается у людей с многолетним стажем курения. Заболевание широко распространено по всему миру, среди мужчин и женщин. Наивысшая смертность – в странах с низким уровнем жизни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Был контакт с больным туберкулезом? Боитесь заболеть? Используйте рекомендуемый метод ЗАЩИТЫ от Елены Малышевой. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ>>>

Происхождение заболевания

При многолетнем раздражении легких вредными газами и микроорганизмами постепенно развивается хроническое воспаление. В результате происходит сужение бронхов и разрушение альвеол легких. В дальнейшем поражаются все дыхательные пути, ткани и сосуды легких, приводя к необратимым патологиям, вызывающим недостаток кислорода в организме. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) развивается медленно, неуклонно прогрессируя в течение многих лет.

При отсутствии лечения ХОБЛ приводит к инвалидности человека, далее – смерть.

Главные причины болезни

  • Курение – главная причина, вызывающая до 90 % случаев заболевания;
  • профессиональные факторы – работа на вредном производстве, вдыхание пыли с содержанием кремния и кадмия (шахтеры, строители, железнодорожники, работники металлургических, целлюлозно-бумажных, зерно – и хлопкоперерабатывающих предприятий);
  • наследственные факторы – редко встречающаяся врожденная недостаточность α1-антитрипсина.

к оглавлению ↑

  • Кашель – самый ранний и часто недооцениваемый симптом. Сначала кашель периодический, далее он становится ежедневным, в редких случаях проявляется только ночью;
  • мокрота – появляется на ранних стадиях заболевания в виде незначительного количества слизи, обычно по утрам. С развитием болезни мокрота становится гнойной и все более обильной;
  • одышка – обнаруживается только лет через 10 после начала развития болезни. Сначала она проявляется только при серьезных физических нагрузках. Далее ощущение нехватки воздуха развивается и при незначительных телодвижениях, позднее появляется тяжелая прогрессирующая дыхательная недостаточность.

к оглавлению ↑

Легкая – с незначительно выраженными нарушениями функции легких. Появляется незначительный кашель. На этой стадии болезнь очень редко диагностируется.

Средняя тяжесть – увеличиваются обструктивные нарушения в легких. Появляется одышка при физ. нагрузках. Болезнь диагностируется при обращении больных в связи с обострениями и одышкой.

Тяжелая – происходит значительное ограничение поступления воздуха. Начинаются частые обострения, увеличивается одышка.

Крайне тяжелая – с сильной бронхиальной обструкцией. Самочувствие сильно ухудшается, обострения становятся угрожающими, развивается инвалидность.

Методы диагностики

Сбор анамнеза – с анализом факторов риска. У курящих оценивают индекс курильщика (ИК): количество ежедневно выкуриваемых сигарет умножают на количество лет курения и делят на 20. ИК больше 10 свидетельствует о развитии ХОБЛ.
Спирометрия – для оценки работы легких. Показывает количество воздуха при вдохе и при выдохе и быстроту вхождения и выхождения воздуха.

Проба с бронходилататором – показывает вероятность обратимости процесса сужения бронха.

Рентгенологическое исследование – устанавливает степень выраженности легочных изменений. Так же проводится диагностика саркоидоза лёгких .

Анализ мокроты – для определения микробов при обострении и подбора антибиотиков.

Дифференциальный диагноз

ХОБЛ чаще дифференцируют с бронхиальной астмой по характеру одышки. При астме одышка после физической нагрузки появляется некоторое время, при ХОБЛ – сразу же.

При необходимости ХОБЛ дифференцируют с помощью рентгенограммы от сердечной недостаточности, бронхоэктазов.

Кашель и одышка беспокоят Вас? Они могут быть симптомами опасного заразного заболевания – туберкулеза. Пройдите диагностику туберкулеза во избежание распространения болезни!

Большинство тяжелых заболеваний дыхательной системы начинается с обыкновенного бронхита. Подробнее узнать, что такое бронхит, вы можете здесь .

Для дифференциации от туберкулеза также используется данные рентгенограммы, а также анализ мокроты и бронхоскопия.

Как лечить болезнь

Общие правила

  • Курение – обязательно прекращается навсегда. При продолжении курения не будет эффективно никакое лечение ХОБЛ;
  • применение индивидуальных средств защиты дыхательной системы, снижение по возможности количество вредных факторов в рабочей зоне;
  • рациональное, полноценное питание;
  • снижение до нормы массы тела;
  • регулярные физические упражнения (дыхательная гимнастика, плавание, ходьба).

Лечение препаратами

Его цель – снизить частоту обострений и выраженность симптомов, предупредить развитие осложнений. По мере развития болезни объем лечения только возрастает. Основные препараты при лечении ХОБЛ :

  • Бронхолитики – главные препараты, стимулирующие расширение бронхов (атровент, сальметерол, сальбутамол, формотерол). Вводятся предпочтительно в виде ингаляций. Препараты короткого действия используются по необходимости, длительного — постоянно;
  • глюкокортикоиды в виде ингаляций – используют при тяжелых степенях болезни, при обострениях (преднизолон). При выраженной дыхательной недостаточности приступы купируют глюкокортикоидами в виде таблеток и инъекций;
  • вакцины – проведение вакцинации против гриппа позволяет снизить смертность в половине случаев. Проводят ее однократно в октябре – начале ноября;
  • муколитики – разжижают слизь и облегчают ее выведение (карбоцистеин, бромгексин, амброксол, трипсин, химотрипсин). Используются только у пациентов с вязкой мокротой;
  • антибиотики – применяют только при обострении болезни (пенициллины, цефалоспорины, возможно использование фторхинолонов). Применяются таблетки, инъекции, ингаляции;
  • антиоксиданты – способны снижать частоту и продолжительность обострений, применяются курсами до полугода (N-ацетилцистеин).

Хирургическое лечение

  • Буллэктомия – удаление крупных булл позволяет уменьшить одышку и улучшить функционирование легких;
  • уменьшение легочного объема с помощью операции – находится на стадии изучения. Операция позволяет улучшить физическое состояние больного и снизить процент летальности;
  • трансплантация легких – эффективно улучшает качество жизни, функционирование легких и физическую работоспособность больного. Применение тормозится проблемой подбора донора и высокой стоимостью операции.

Кислородотерапия

Кислородотерапия проводится для коррекции дыхательной недостаточности: кратковременная – при обострениях, длительная – при четвертой степени ХОБЛ. При стабильном течении назначают постоянную длительную кислородотерапию (минимум по 15 часов ежедневно).

Кислородотерапия никогда не назначается больным, продолжающим курить или страдающим алкоголизмом.

Лечение народными средствами

Настои на травяных сборах. Их готовят, заваривая стаканом кипятка ложку сбора, и принимают каждый в течении 2 месяцев:

1 часть шалфея, по 2 части ромашки и мальвы;

1 часть льняных семян, по 2 части эвкалипта, цветков липы, ромашки;

по 1 части ромашки, мальвы, донника, ягод аниса, корней солодки и алтея, 3 части льняного семени.

  • Настой редьки. Черную редьку и свеклу среднего размера натереть, смешать и залить остуженным кипятком. Оставить на 3 часа. Употреблять трижды в день в течение месяца по 50 мл.
  • Крапива. Корни крапивы растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 2:3, настоять 6 часов. Сироп выводит мокроту, снимает воспаление и избавляет от кашля.
  • Молоко:

Стаканом молока заварить ложку цетрарии (исландского мха), выпить в течение дня;

в литре молока кипятить 10 минут 6 измельченных луковиц и головку чеснока. Пить по половине стакана после еды.

отварами трав (мята, ромашка, хвоя, душица);

эфирными маслами (эвкалиптовыми, хвойными);

Методы профилактики

  • отказ от курения – полный и навсегда;
  • нейтрализация воздействия вредных факторов окружающей среды (пыли, газов, паров).

Частые пневмонии у ребенка могут впоследствии спровоцировать развитие у него ХОБЛ. Поэтому признаки пневмонии у детей обязательно должна знать каждая мама!

Приступы кашля не дают спать по ночам? Возможно, у вас трахеит. Ознакомиться подробнее с этой болезнью вы можете на этой странице.

  • физические нагрузки, регулярные и дозированные, направленные на дыхательные мышцы;
  • ежегодная вакцинация гриппозной и пневмококковой вакцинами;
  • постоянный прием назначенных препаратов и регулярные осмотры у пульмонолога;
  • правильное пользование ингаляторами.

к оглавлению ↑

Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий. Читать далее>>

ХОБЛ имеет условно неблагоприятный прогноз. Болезнь медленно, но постоянно прогрессирует, приводя к инвалидности. Лечение, даже самое активное, способно лишь замедлить этот процесс, но не устранить патологию. В большинстве случаев лечение пожизненное, с постоянно возрастающими дозами лекарств.

При продолжении курения обструкция прогрессирует гораздо быстрее, значительно сокращая продолжительность жизни.

Неизлечимая и смертельно опасная ХОБЛ просто призывает людей навсегда отказаться от курения. А для находящихся в группе риска людей совет один – при обнаружении у себя признаков заболевания немедленно обращаться к пульмонологу. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше вероятность преждевременного летального исхода.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Головная боль при опухоли мозга

Причиной возникновения регулярных головных болей может послужить множество факторов. Среди большого количества заболеваний, которые сопровождаются мигренью, не стоит исключать рак головного мозга .

Именно она является первым признаком возникновения онкологического процесса. Но бывают случаи, когда онкология развивается без каких-либо видимых симптомов, и только после смерти выясняется истинная причина летального исхода.

Как обычно болит голова при опухоли головного мозга

В случае развития опухоли в области головного мозга, боль проявляется регулярно. При этом она может быть достаточно интенсивной, увеличиваться при нервных переживаниях, физических нагрузках и не уменьшаться при приеме обезболивающих медикаментов. При этом ее усиление происходит именно в утренние часы, когда за ночь в тканях мозга скапливается жидкость.

В процессе роста опухоли происходит выделение различных токсичных веществ. Они не только нарушают отток крови, но и при горизонтальном положении, способствуют отеку мозга. Это происходит во время сна, когда человек лежит. А по пробуждению отток приходит в норму, уменьшая интенсивность головных болей. До регулярных мигреней может наблюдаться тяжесть в голове и тошнота.

Как известно, боль может происходить в разных областях головы, а также иметь разную интенсивность. Сложность диагностики состоит в том, что боли во время рака могут быть интенсивными и острыми, размытыми и ноющими. Следует обратить внимание на то, как болит голова, особенно если есть подозрение на опухоль головного мозга. Но в целом, головная боль имеет следующие отличительные признаки:

  • Происходит нарастание боли и учащение ее приступов. Чем больше прогрессирует опухоль, тем боль проявляет себя чаще и может практически не утихать.
  • Физическая активность человека становится причиной возникновения болей, они проходят только когда больной будет в состоянии покоя.
  • Голова начинает болеть в той области, где начала появляться опухоль. С ее ростом будет увеличиваться внутричерепное давление, которое отдает острыми болевыми ощущениями в затылочной и лобной области.
  • Для последней стадии онкологического заболевания характерны болевые ощущения с сопровождающейся рвотой.

Другие признаки рака мозга

Наиболее частым онкологическим заболеванием мозга является глиобластома. Для нее не свойственно появление метастазов. Ее признаки будут зависеть непосредственно от области появления опухоли. Если же новообразование возникает непосредственно возле коры головного мозга, то признаки болезни человек заметит практически сразу. Это связано с тем, что такое расположение опухоли будет негативно влиять на работу центров, отвечающих за телодвижения и речь.

  1. Потеря сознания;
  2. Изменение координации;
  3. Нарушение речи.

С этими симптомами пациенты обращаются за медицинской помощью, после чего им назначается МРТ мозга. И уже на основании полученных данных опухоль обнаруживается на ранних стадиях, когда лечение дает положительные результаты. Если же опухоль начала образовываться в глубоких структурах мозга, то симптомы могут быть слабо выражены.

Важно! Обязательно должна насторожить утренняя тошнота (возможно рвота), а также головная боль, которая не исчезает после приема анальгетиков. В некоторых случаях рак мозга может сопровождаться галлюцинациями со стороны обоняния. То есть человеку кажется регулярное присутствие какого-либо запаха, или привычная еда стала другого вкуса или запаха, который ей совершенно не свойственен.

Что еще может беспокоить?

Кроме регулярных головных болей и тошноты, приданной болезни, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Двоение зрения. частичное или полное онемение участков кожи, слабость в мышцах.
  • Резкая головная боль, возникающая сразу после сна и продолжающаяся около трех часов.
  • Боль в голове, имеющая пульсирующий характер.
  • Сильная боль, которая по своим признакам не похожа на обыкновенную мигрень. Она может возникать даже в процессе сна. Обычно ее сопровождает рвота и помутнение сознания.
  • Головная боль, увеличивающаяся при смене положения тела. кашле или нагрузках.
  • Головокружение. Это достаточно частый признак онкологии головного мозга. При этом оно может наблюдаться не только при резкой смене положения тела, но и во время лежания, сидения. Головокружение возникает как в резких случаях, так и является постоянным спутникам больного. Оно возникает, как результат увеличения внутричерепного давления, которое повышается из-за роста опухоли и застоя жидкости в тканях головного мозга.
  • Тошнота и рвота. Эти симптомы обычно сопровождают головные боли. При этом они долгое время не прекращаются и не зависят от приема пищи.
  • Неправильная работа органов чувств. Если в процессе роста опухоль сдавливает нервные окончания, это может отразиться на потере или ухудшении слуха, зрения, речи. В большинстве случаев такие симптомы проявляются при раке мозга именно у пожилых людей. При защемлении нерва, ответственного за речь, больному тяжело дается произношение даже простых слов. Если же это коснулось зрительного нерва, может наблюдаться резкое беспричинное падение зрения.
  • Общее ухудшение состояния: сонливость, ухудшение чувствительности, слабость и прочее. У пожилых людей в этом случае может парализовать часть тела.
  • Ухудшение умственных способностей. При опухоли головного мозга может наблюдаться ухудшение памяти, а также умственных способностей человека. При активном росте новообразования обычно человек имеет плохую концентрацию, не может озвучить свои мысли, плохо понимает происходящую вокруг обстановку, а также может быть потеря памяти. В таком случае больной может не узнавать своих родных, затрудняться ответить на элементарные вопросы: «Какой сегодня день или год?», «Как меня зовут?» и прочее.
  • Расстройства психики. При активном росте новообразования также могут присутствовать изменения в поведении человека. Он становится вялым, отрешенным от реальной жизни, депрессивным. У больного могут проявляться галлюцинации, которые характеризуются различными звуками, запахами или вспышками света.
  • Нарушение чувствительности. Нередко при раке кожные покровы человека могут терять свою чувствительность. Больной перестает различать тепло и холод. не ощущает прикосновений к себе, не чувствует снижения или увеличения комнатной температуры.
  • Случается, что человек затрудняется сказать, в каком положении находится его часть чела (если закрыты глаза). Это также является поводом обратиться к врачу.
  • При новообразовании в головном мозгу у человека могут наблюдаться бегающие зрачки. При этом он сам об этом может и не подозревать.

Если стали регулярными головные боли. это весомый повод обратиться к врачам. Тем более, если они сопровождаются другими симптомами, ухудшающими общее состояние.

Современная медицина не может точно дать ответ, что способствует развитию рака головного мозга. Но предположительно это может быть гормональный сбой, который наблюдается при приеме некоторых контрацептивов, беременности или климаксе. В целом же онкологию принято называть болезнью современного общества, поскольку все, что окружает городского жителя – все пагубно действует на его здоровье.

Д-димер при беременности – анализ, норма, причины повышения

Д-димер при беременности

Будущей маме в течение девяти месяцев вынашивания малыша приходится сдавать множество разных анализов. Некоторые из них могут быть совсем незнакомыми женщине. К таким исследованиям крови относится определение значения Д-димера при беременности. Обычно он назначается один раз, в первом триместре, но в некоторых случаях возникает необходимость в его повторном проведении. Рассмотрим, зачем нужен анализ на Д-димер при беременности, что могут означать его показания.

Зачем определяют Д-димер при беременности?

Данное исследование входит в клинические способы диагностики состояния свертывающей системы крови (гемостаза). Чтобы понять суть и необходимость проведения анализа на Д-димер при беременности, освежим некоторые знания из школьной анатомии.

В человеческом организме при повреждениях стенки кровеносных сосудов генерируется сигнал, который оповещает о риске кровотечения. Отвечая на этот сигнал, фибриноген (вещество, постоянно присутствующее в растворенном виде в крови) переходит в фибрин – нерастворимую форму. При этом он оседает на место повреждения, формируя сеть в виде длинных нетей. Клетки крови (тромбоциты и эритроциты) попадают в эту сеть и укрепляют ее. Таким образом, она превращается в тромб (сгусток крови), который состоит из элементов крови и фибрина.

Тромб закрывает собой повреждение, как пробка, и кровотечение постепенно останавливается. После наступления заживления раны начинается процесс фибринолиза. Он состоит в том, что тромб распадается на некоторые фрагменты, одним из которых и является Д-димер.

При беременности Д-димер повышен, что объясняется активностью системы гемостаза и усилением процессов фибринолиза в данный период. Однако существуют определенные нормы этого показателя, отклонения от которых могут указывать на развитие некоторых патологических процессов в организме.

Д-димер при беременности: норма и отклонения

Анализ на Д-димер относится к количественным исследованиям, то есть, во время его проведения определяют содержание вещества в крови. В зависимости от лаборатории, единицы измерения могут быть разными – мг/л, нг/мл, мкг/мл.

У здорового человека норма этого показателя составляет 500 нг/мл. При наступлении беременности уровень Д-димера в крови значительно повышается. Так, в первом триместре его нормальное значение достигает 750 нг/мл (возрастает примерно в 1,5 раза).

Норма Д-димера при беременности во втором триместре – около 1000 нг/мл. Таким образом, его значение увеличивается в два раза.

В последние три месяцы вынашивания ребенка этот показатель возрастает примерно в три раза по сравнению с периодом до зачатия. Однако он не должен превышать 1500 нг/мл.

Если при беременности Д-димер повышен, это в первую очередь может свидетельствовать о предрасположенности женщины к тромбофилии – нарушению системы свертываемости крови, при которой повышается опасность развития тромбоза. Наиболее безобидными осложнениями повышенного Д-димера называют расширение вен и отек ног. Однако в некоторых случаях высокий уровень данного показателя бывает признаком следующих патологий:

  • Заболевания печени или почек;
  • Нарушения в работе сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Поздний гестоз;
  • Инфекционные процессы в организме;
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Низкие значения Д-димера во время беременности практически не встречаются. Если же этот показатель значительно ниже нормы, врач может предположить у женщины нарушение функционирования системы свертывания крови и опасность развития кровотечения во время родов или после них.

Уровень Д-димера при беременности следует определять систематически в случае ЭКО. Дело в том, что зачатию посредством ЭКО предшествует гормональная стимуляция яичников, активизирующая гемостаз значительно сильнее, чем при естественном зачатии. Поэтому риск повышения значения данного показателя существенно увеличивается.

Некоторые женщины сдают анализ на Д-димер еще при планировании беременности. Это связано с тем, что заболевание тромбоз, которое провоцирует повышение показателя, обычно носит наследственный характер. По результатам специального исследования генетик определяет, возможны ли отклонения в развитии плода во время беременности.

Лечение патологии

В случае определения высокого Д-димера, будущую маму, как правило, госпитализируют. Врач подбирает ей необходимую медикаментозную терапию.

Обычно для лечения применяют антикоагулянт прямого действия Фраксипарин. Его вводят подкожно в область бедра или живота, курс терапии зависит от показателей регулярно проводимых анализов.

Кроме того, врач может назначить для снижения Д-димера при беременности препарат Реополиглюкин, который вводится внутривенно капельно. Иногда для улучшения кровотока в плаценте дополнительно назначаются такие лекарственные средства как Курантил или Актовегин.

Исследование крови на Д-димер при беременности относится к обязательным анализам. Его результаты имеют большое значение для нормального течения беременности и благополучных родов. Поэтому в случае отклонений показателя от нормы, следует прислушаться к рекомендациям врача и пройти необходимое лечение. Это позволит женщине родить в положенное время здорового ребенка.

Текст: Галина Гончарук

Диагностика мочекаменной болезни сегодня не представляет особых сложностей

Диагностика мочекаменной болезни

Как правило, диагностика мочекаменной болезни не представляет особых сложностей. Это обусловлено, прежде всего, наличием современных методов диагностики. Кроме того мочекаменная болезнь проявляется характерными симптомами. Вас могут беспокоить: боль в поясничной области, тошнота и рвота, иногда подъем температуры тела. В некоторых случаях болезнь протекает без каких либо симптомов.

Стандартное обследование включает в себя сбор врачом детальной истории заболевания и проведение осмотра. Беседа с пациентом и осмотр помогают врачу предположить диагноз. Предварительный диагноз должен быть подтвержден исследованием, позволяющим «увидеть» камень. Ряд не инвазивных исследований дают возможность с высокой точностью не только выявить камни, но и определить их размер, форму и положение. К ним относятся ультразвуковое исследование, рентгеновское исследование с или без контрастного препарата, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев лечебная тактика врачей обусловлена рекомендациями Европейской ассоциации урологов. где указывается на необходимость проведения следующих лабораторных исследований у всех пациентов с эпизодом приступа мочекаменной болезни (почечной колики):

  • исследование осадка мочи для определения клеточного состава (эритроцитов, лейкоцитов и др.), выявления наличия бактерий;
  • Биохимическое исследование крови с определением уровня мочевины и креатинина для оценки функции почек.

В дополнение, пациентам, у которых проявления мочекаменной болезни сопровождаются высокой температурой, выполняется общий анализ крови. У пациентов с многократной рвотой контролируется водно-электролитный баланс, т.е. определяются уровни натрия, калия, хлора и других электролитов в крови. Кроме того данный анализ позволяет установить рН крови и выявить гиперкальциемию (повышенное содержание кальция в крови).

Анализ мочи

Микроскопическое исследование мочевого осадка для определения клеточного состава и выявления бактерий – очень важная составляющая диагностики мочекаменной болезни .

Видимая примесь крови в моче (макрогематурия) или в микроскоп (микрогематурия) характерна для 85% пациентов с камнями мочевой системы. Однако отсутствие клеток крови в моче не исключает наличие мочекаменной болезни.

В одном из исследований было выявлено, что у 67% пациентов с мочекаменной болезнью определяется более 5 эритроцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи. При этом врачи знают что количество эритроцитов в моче не связано с размерами камней и вероятностью их продвижения по мочевой системе.

При выполнении анализа мочи у вас также определят количество лейкоцитов, кристаллов и бактерий в моче, кислотность мочи. Наличие более 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании, или преобладание лейкоцитов над количеством эритроцитов может свидетельствовать о наличии инфекции мочевыделительной системы. Пиурия (наличие более 6 лейкоцитов в моче) у пациентов с мочекаменной болезнью может свидетельствовать о гидронефрозе с инфицированием.

Оценка характера кристаллов в моче помогает предположить тип камней. Например, выявление в моче оксалатов дает возможность предположить наличие кальций оксалатных камней.

Рисунок. На данном рисунке представлены различные кристаллы, содержащиеся в моче пациентов, страдающих мочекаменной болезнь. Рисунок А – кальций-оксалатные кристаллы. Рисунок В – кристаллы мочевой кислоты. Рисунок С – кристаллы фосфатов. Рисунок D – цистиновые кристаллы.

Измерение кислотности мочи (рН) – полезный показатель. Кислотность более 7 может свидетельствовать о наличии в моче микроорганизмов или формировании струвитных камней. Если кислотность вашей мочи ниже 5, это как правило, говорит о наличии камней мочевой кислоты.

Анализ крови

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в крови может сопровождать эпизод почечной колики, выраженный лейкоцитоз (уровень лейкоцитов в крови более 15 тыс.), как правило, свидетельствует о наличии инфекции мочевыделительной системы.

Исследование уровня электролитов, мочевины, мочевой кислоты, креатинина помогает оценить функцию почек и метаболический риск повторного формирования камней в будущем. Исследование уровня гормонов щитовидной железы также имеет немаловажное значение.

Например, высокий уровень мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о предрасположенности к подагре или повышенному содержанию мочевой кислоты в моче, в то время как высокая концентрация кальция в крови может свидетельствовать о первичном или вторичном гиперпаратиреоидизме. Низкий уровень калия в крови и снижение рН крови могут указывать на заболевание почек, ассоциированного с формированием кальций фосфатных камней.

Суточный анализ мочи

Анализ суточной мочи нередко помогает врачу уточнить причины метаболических проблем, вызывающих формирование камней. Данный анализ помогает не только подобрать терапию для профилактики повторного формирования камней, но и выявить пациентов с выраженными нарушениями здоровья.

Назначение суточного анализа мочи поможет врачу выявить или исключить у вас следующие болезни:

  • остаточные камни после хирургического лечения;
  • наличие множественных камней;
  • ранее начало заболевания (у пациентов младше 30 лет);
  • почечная недостаточность;
  • одна почка или трансплантированная почка;
  • двусторонние камни мочеточников;

Обзорный рентгеновский снимок

Диагностика мочекаменной болезни невозможна без обзорного рентгеновского снимка. Если камень виден на рентгеновском снимке – он является рентген-контрастным, при этом даже можно предположить состав камня. Рентгеновское исследование позволяет оценить точный размер, форму, положение камней. Чистые уратные и цистиновые камни являются рентген-негативными и плохо видны на снимке или не видны вовсе.

Рис. Камень в левой почке
Дополненная другими исследованиями (ультразвуковое исследование или компьютерная томография), обзорная рентгенография обеспечивает лучшую диагностику мочекаменной болезни, а также помогает наметить тактику лечения. Например, если камень не определяется на обзорной рентгенограмме, но при этом обнаруживается при компьютерной томографии, а рН мочи ниже 6, все это может с высокой вероятностью свидетельствовать о наличии у пациента уратных камней.

Обзорный рентгеновский снимок – недорогой и быстрый метод диагностики мочекаменной болезни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ – неинвазивная диагностическая процедура, при которой с помощью ультразвуковых волн врач может определить наличие камня, его размер, форму и положение.

УЗИ в комбинации с обзорной рентгенографией является первым выбором диагностики мочекаменной болезни, особенно когда компьютерная томография не может быть выполнена.

В случае расположения камней в почках УЗИ прекрасный метод диагностики мочекаменной болезни, но при локализации камней в мочеточниках данное исследование теряет свою эффективность, уступая компьютерной томографии и внутривенной пиелографии. Косвенным признаком наличия камня в области мочеточника может быть гидронефроз, выявляемый во время УЗИ.

УЗИ играет важную роль для дифференциальной диагностики острой почечной колики, позволяя исключить множество заболеваний, имитирующих приступ, таких как острый аппендицит, аневризму аорты, желчекаменную болезнь, внематочную беременность и др.

Внутривенная пиелография

До момента повсеместного внедрения компьютерной томографии методом выбора диагностики мочекаменной болезни являлась внутривенная пиелография, также называемая внутривенной урографией. Внутривенная пиелография доступная и недорогая, но менее чувствительная, чем неконтрастная спиральная компьютерная томография.

Суть урографии заключается в том, что пациенту внутривенно вводится разбавленное рентген-контрастное вещество, после чего выполняется серия рентгенологических снимков с разными интервалами, как укажет врач.

Основные преимущества внутривенной пиелографии: возможность осмотра всей мочеполовой системы, выявление невыраженного гидронефроза. Внутривенная урография помогает определить положение камней, оценить функцию почек. При данном исследовании возможна диагностика и не рентген-контрастных камней.

Недостатком внутривенной урографии является необходимость использования рентген-контрастного вещества, которое может вызывать аллергические реакции или нарушение функции почек, а также требует выполнения ряда последовательных снимков. В случае закупорки на уровне мочеточника эвакуация рентген-контрастного вещества может быть замедлена и даже через 6-10 часов контраст не продвигается ниже уровня закупорки.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – метод диагностики, позволяющий провести послойное исследование внутренних органов. Неконтрастная спиральная компьютерная томография характеризуется наивысшей ценностью и достоверностью, является наиболее распространенным методом диагностики мочекаменной болезни.

Мы предпочитаем выполнять КТ в спорных ситуациях и всегда, когда требуется оперативное лечение. Детальное знание размеров, положения камня позволяет нам четко планировать оперативное лечение. Особо важно это при проведении чрескожного удаления камней больших размеров для сведения к минимуму травматического воздействия на весь орган.

Чем лечить дерматит на лице: практические советы

Чем лечить дерматит на лице: практические советы

Опубликовано Jenniffer в Втр, 11/03/2015 — 08:24

Любая воспалительная реакция кожи на раздражения называется дерматитом. Проявления заболевания могут быть различны. Все зависит от иммунной системы человека, генетических особенностей, раздражителей и прочих факторов.

Дерматит: классификация

Дерматиты различны по своей сути, по своим проявлениям. Протекание болезни часто индивидуально. Дерматиты классифицируют по характеру протекания, по причинам возникновения. Кроме этого существует деление дерматита на степени поражения кожных покровов.

Если рассматривать дерматит по количественным признакам:

  • 1-я степень характеризуется минимальными проявлениями дефектов кожи. либо они отсутствуют. При этом возможен легкий зуд. жжение и покраснение тканей;
  • 2-я степень – это выпадение волос в местах проявления, диффузная гиперемия, припухлости, ощущение жара, зуд и покалывание;
  • 3-я степень – гипертрофия тканей, явные изменения кожи, болезненность, появления папул, пузырьков, пустул;
  • 4-я степень характеризуется разрушением кожных покровов, некрозом, омертвлением.

По этиологии дерматиты делятся на следующие группы:

  • Механические или травматические, возникшие под воздействием потертостей, опрелостей. омозолелости, царапин, ссадин;
  • Световые или лучевые, которые возникают от воздействия на кожу разных источников света;
  • Электрические;
  • Термические, на основе воздействия ожогов. оморожения, обветривания;
  • Химические, которые появляются после контакта с химическими агрессивными препаратамит и веществами;
  • Фито-дерматиты, от взаимодействия с растительной средой.

Существует еще классификация данных заболеваний по причинам появления:

  • Аллергические дерматиты — появляются после взаимодействия с различными раздражителями;
  • Простые — возникают от механического и химического воздействия;
  • Атопические — их основой возникновения являются болезни внутренних жизненноважных органов, сбои в работе эндокринной системы, длительный прием различных лекарств;
  • Контактные – дерматиты, развившиеся при непосредственном контакте с раздражителем;
  • Себорейные, их причина возникновения – грибки;
  • Токсидермия – особый вид дерматитов, появляющийся после воздействия на кожу лекарств. косметики, химических веществ.

Любой дерматит может иметь различный вид протекания:

  • Острый, когда болезнь развивается бурно, неожиданно, с яркими протеканиями;
  • Хронический – продолжительное течение и сезонность.

Основываясь на характерных признаках того или иного дерматита и анализах. врач ставит диагноз. на основании которого назначается необходимое лечение.

О болезни дерматит узнайте более подробно из видео программы Жить Здорово.

Причины дерматита

Как уже указывалось, дерматит имеет разные основы возникновения. Первопричин развития болезни много.

Наиболее распространенными являются:

  • Термическое воздействие, когда дерматит возникает от реакции кожи на холод, жару, тепло;
  • Изменение в работе сальных желез, развивающийся часто на фоне аллергических реакций и диабета ;
  • Воздействие на кожу разных веществ, металлов, агрессивных средств, одежды из синтетики, эфирных масел. красок и прочих;
  • Лекарственное раздражение кожи в местах нанесения средства;
  • Грибковые поражения;
  • Аллергические формы заболеваний внутренних органов;
  • Продолжительные стрессовые ситуации, волнения, депрессивные и возбужденные состояния нервной системы ;
  • Пищевые раздражители;
  • Повышенное потоотделение;
  • Пищевое отравление ;
  • Укусы насекомых и животных.

Это лишь основные частые возможные причины возникновения дерматитов.

Заболевание может проявить себя мгновенно или постепенно, под воздействием накопления раздражающих факторов. Но независимо от причин, дерматит всегда представляет собой деформацию кожи.

В любом случае требуется своевременное лечение, которое назначит лечащий врач. В каждом индивидуальном случае терапия представляет собой применение лекарственных препаратов.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит – частое явление в современном мире. Это связано с использованием многих химических препаратов и веществ в жизни человека. Когда иммунная система дает сбой, а агрессивные соединения негативно влияют на функциональность человеческого организма, возникает аллергический дерматит. Только абсолютно здоровый организм в состоянии устоять в таких ситуациях.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность людей. В таких случаях кожные изменения от контакта с раздражителем проявляются почти моментально.

Внешние признаки аллергического дерматита представляют собой:

Степень выраженности различна. Пока существует контакт с раздражителем, внешние проявления заболевания устойчивы. Выраженность аллергического дерматита зависит от окружающих условий, возрастного фактора, экологии, генетической предрасположенности.

Аллергический дерматит может проявлять себя в разной степени и иметь очаг дислокации в разных местах человеческого тела.
Медицина пока не в состоянии полностью излечить такой вид заболевания, так как часто раздражители невозможно устранить. Однако лечение на ранней стадии заболевания поможет устранить многие внешние проявления.

После выявления раздражителей методом полного обследования врач назначает лечение, базирующиеся на основании:

  • Гипоаллергенной диеты ;
  • Исключения влияния опасного вещества;
  • Применения витаминных комплексов;
  • Назначения разных препаратов: антибиотиков. антигистаминных препаратов и системных гормональных средств – кортикостероидов.

При лечении детей использование гормонов в терапевтических целях не применяется за исключение случаев, когда применение гормонов является жизненно необходимым фактором.

Особая роль отводится антигистаминным препаратам, препятствующим выбросу гистамина и снимающим внешние проявления: отеки, зуд, покраснение. Наиболее популярны Супрастин. Лоратадин, Клемастин, Зодак, Фенкарол, Фенистил. Иногда целесообразным может быть использование Димедрола.

В зависимости от степени выраженности недуга используют кортикостероиды: Гидрокортизон, Флуцинар, Преднизолон, Элоком, Дермовейт.

Рекомендованы мочегонные препараты, гипосенсибилизаторы, энтеросорбенты. Требуется обязательно исключить из рациона питания пищевые аллергеноносители: шоколад, грибы, некоторые фрукты и ягоды, мед.

С разрешения лечащего врача возможно использование народных средств в виде чаев, отваров и примочек из лекарственных трав: череды, крапивы, ромашки. мелиссы, душицы, валерианы, лопуха, коры дуба и смородины. Это вспомогательное лечение, не отменяющее использование лекарств.

План терапии должен быть согласован с врачом. Самолечение чревато осложнениями .

Лечение контактного дерматита

При воздействии на кожные покровы местных раздражителей появляется контактный дерматит. Его характерная черта – наличие сыпи на месте контакта.

Симптоматика такого вида заболевания представляет собой следующее:

  • Отечность в местах раздражения;
  • Покраснение кожи;
  • Эрозия и сыпь ;
  • Общее недомогание;
  • Напряжение кожи;
  • Подъем температуры тела;
  • Уплотнение кожи;
  • Инфильтрация.

Контактный дерматит требует лечения, базирующегося на особенностях протекания недуга, представляющего собою следующую системную терапию:

  • Антигистаминные препараты;
  • Глазные капли. если заболевание имеет проявление в области глаз;
  • Кортикостероиды;
  • Седативные медикаменты;
  • Энтеросорбенты;
  • Местное лечение.

Обязательным требованием является постоянное содержание кожных покровов в чистоте. Для этого используют обычное детское мыло. Хороши ванночки из отвара череды и чистотела.

При сильной деформации кожи применяются средства для регенерации: Пантенол, Радевит, Бепантен. Возможно лечение антибактериальными препаратами.

Лечение контактного дерматита требует обязательной предварительной диагностики и правильного выбора лечащим врачом техники лечения. Немаловажным является использование профилактических мер.

Лечение атопического дерматита

При отсутствии своевременного лечения или генетической предрасположенности возможно развитие атопического дерматита или инфантильной экземы. Часто данное заболевание называют нейродермитом. Оно развивается на основе чрезмерной чувствительности к белковым и иным веществам, способствуя выраженному барьерному нарушению функций кожи.

Лечение атопического дерматита сводится к применению антигистаминных препаратов и гормональных средств, как базовая терапия.

Однако, немаловажным является использование дополнительных мер в виде местного лечения:

  • Противогрибковые средства (при длительном лечении);
  • Препараты для нормализации кислотно-щелочного баланса (например, Экзифитин);
  • Регенерирующие мази: Солкосерил. Актовегин. Эпителиаль;
  • Антисептики ;
  • Заживляющие препараты, рекомендованные при расчесах и трещинах – Фургасептол, Фукорцин;
  • Противовоспалительные лекарства (Пимекролимус или Элидел);
  • Антиоксиданты;
  • Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, Е, Д.

Если выявлены хронические болезни внутренних органов, то обязательно провести лекарственную терапию заболеваний, устранить дисбактериоз. устранить очаги инфекции .

Обязателен контроль состояния больного со стороны врача. Часто требуется смена препаратов, чтобы не вызвать привыкание. Атопический дерматит – сложный недуг, а его лечение зависит от иммунитета больного.

Любой дерматит – это воспалительный процесс, а любое воспаление излечимо при помощи комплексной терапии и снятия раздражителей. Правильное питание и распорядок дня, здоровый образ жизни, ограничения по отношению к агрессивным веществам и факторам – залог успеха в лечении.

Домашние средства от геморроя

Обзор домашних средств для лечения геморроя

Сколько времени существует человечество, столько люди пытаются найти универсальное средство, способное лечить геморрой. Поэтому, если все известные народные рецепты для лечения геморроя собрать воедино, получится целая энциклопедия. И в этой энциклопедии можно будет найти как народные способы лечения этой болезни, так и медикаментозные средства для её лечения в домашних условиях. Причём каждое из указанных в ней средств от геморроя будет уже не раз доказавшим свою эффективность.

Лекарственные препараты

Каждый человек, страдающий хроническим геморроем, обычно имеет в своей аптечке какое-либо средство для его лечения. На сегодняшний день существует множество современных лекарственных средств от геморроя, предназначенных для лечения данной патологии в домашних условиях. Выпускаются такие средства в виде свечей (суппозиториев) или мазей. На внешние геморроидальные узлы удобнее наносить мази, свечами пользуются в случае необходимости лечения внутренних узлов.

При остром геморрое кроме средств с местным действием применяются и венотонизирующие препараты. Укрепляя сосудистую стенку, они уменьшают при этом её проницаемость и препятствуют её дальнейшему растяжению. За счёт этого действия отёк воспалённого узла уменьшается, а интенсивность болевых ощущений снижается.

Краткая характеристика

Все современные препараты от геморроя оказывают комплексное воздействие на болезнь, поэтому в их составе всегда содержится несколько компонентов, оказывающих противовоспалительное, противоотёчное, противозудное, обезболивающее, сосудосуживающее или разжижающее кровь действие.

Противовоспалительный, противоотёчный и противозудный эффекты обычно обеспечиваются за счёт гормонального или нестероидного компонентов. Снижение чувствительности и уменьшение боли достигаются при помощи местного анестетика. Сосудосуживающие компоненты препаратов от геморроя устраняют отёк. А составляющая, разжижающая кровь, включается в средство от геморроя для воспрепятствования тромбообразованию и растворения уже сформировавшихся тромбов.

В некоторых средствах для лечения геморроя дополнительно содержится подсушивающий компонент, обычно это цинк. Есть и такие препараты, в составе которых содержатся вещества, ускоряющие процессы заживления.

Наиболее популярные средства

Многокомпонентным современным препаратом от геморроя являются свечи Релиф. Они практически одинаково эффективны при наружном и при внутреннем расположении геморроидальных узлов и очень быстро купируют все симптомы при обострении болезни.

Высокоэффективное средство для лечения осложнённого тромбозом геморроя — это Гепатромбин Г, выпускающееся и в виде свечей, и в виде мази. Кроме противовоспалительного и анестезирующего компонентов они содержат гепарин, растворяющий тромбы и разжижающий кровь. Поэтому в случае тромбоза геморроидального узла данный препарат очень быстро улучшает состояние больного.

Прекрасно купирует боль и эффективно борется с тромбообразованием также и Проктоседил, выпускающийся в виде ректальных суппозиториев и мази, являющийся достойной альтернативой Гепатромбину Г.

Очень эффективное средство с венотонизирующим действием, применяющееся от геморроя в острых случаях — препарат Детралекс, выпускающийся в таблетированной форме. При этом после купирования обострения процесса для предотвращения рецидивов продолжают терапию им ещё несколько месяцев.

Гомеопатические средства

Применяющиеся от геморроя гомеопатические препараты, действуя более мягко, чем обычные лекарства, при этом способны эффективно снимать боль, устранять отёк узла и останавливать кровотечение. Наиболее популярными гомеопатическими средствами от геморроя являются аконит, алоэ, белладонна, гамамелис, эскулюс. Существует и комплексное гомеопатическое средство, эффективное для лечения данной патологии — это препарат эскулюс-композитум, которое включает в себя несколько гомеопатических компонентов:

Народные средства

Если патологический процесс немедленного врачебного вмешательства не требует, можно проводить домашнее лечение народными средствами от геморроя, особенно если вы сторонник натуральных методов лечения.

Разнообразные народные средства могут быть эффективны независимо от расположения узлов, и при внутренних, и при внешних, в том числе и кровоточащих. В качестве лекарства при этом могут быть использованы лечебные травы, минералы и даже некоторые продукты питания.

Очень эффективное средство от геморроя — сырая свёкла. Мелко натёртую и завёрнутую в кусочек широкого бинта или марли свёклу можно приложить к узлам при обострении воспаления, и она её быстро уменьшит или вообще снимет через несколько минут:

Ещё более доступное домашнее средство — холодная сидячая ванночка. Погрузив область ануса полностью в холодную воду на 5 минут можно заморозить чувствительные нервные окончания этой область и очень быстро уменьшить боль.

В случае внутреннего расположения узлов можно использовать ледяные свечи. Изготовив из плотной бумаги конусовидную форму, её заливают обычной водой и замораживают в морозильнике. Затем бумагу снимают, а ледяную свечку вставляют в задний проход. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут.

Многие пациенты считают, что самое лучшее домашнее средство при геморрое — это картофельные свечи. Они и снимают боль, и подсушивают слизистую прямой кишки, устраняют зуд и жжение. Приготовить их просто: нужно из клубня вырезать небольшой кусочек и придать ему форму ректальной свечи, которая вставляется в прямую кишку:

Эффективны против геморроя также лук и чеснок. Паровые ванночки с ними хорошо успокаивают геморроидальную боль, особенно в наружных узлах, а также уменьшают воспаление.

Чеснок или лук для такой ванночки мелко режут и выкладывают на кирпич, который заранее раскаляют на огне, положенный на дно ёмкости из металла или глины, имеющей крышку с отверстием. Затем, пока из отверстия идёт пар, больному следует сесть на эту ёмкость так, чтобы область ануса оказалась прямо над паром.

С луковой шелухой делают и сидячие ванночки, заваривая её кипятком и давая остыть.

Можно найти эффективное средство от геморроя в домашних условиях и при кровотечении. Остановке кровотечения способствуют всё те же холодные сидячие ванночки и ледяные свечи. Воздействие холода суживает кровеносные сосуды, поэтому кровотечение быстро останавливается или значительно уменьшается.

Известны своим кровоостанавливающим действием при геморрое крапива и тысячелистник. Отвары эти трав принимают внутрь, а для местного использования делаются примочки, сидячие ванночки, микроклизмы.

Для лечения воспалённых узлов можно смазывать их берёзовым дёгтем, мёдом, растворёнными в тёплой воде мумие или прополисом.

Существует много хороших домашних средств от геморроя, каждое из которых оказывает определённый эффект. Однако с их помощью можно добиться лишь временного облегчения, а для кардинального решения проблемы потребуется помощь квалифицированного специалиста или же здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек, способствующих возникновению заболевания, ещё до того, как оно возникнет.

Копирование материалов разрешается только при наличии обратной ссылки на источник. Статьи на сайте носят исключительно информационный характер и перед применением тех или иных методов лечения обязательно необходима консультация Вашего лечащего врача. Уважаемые пользователи, если вы заметите орфографическую ошибку в тексте, пожалуйста выделите ее мышкой и нажмите сочетание клавиш CTRL+Enter. Спасибо!

Наша группа ВКонтакте

Рак печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак печени

Рак печени

По происхождению рак печени может быть первичным, изначально развивающимся из печеночных структур, и вторичным (метастатическим). Первичные злокачественные новообразования развиваются в печени в 20-30 раз реже, чем вторичные, и составляют не более 0,2-3% всех раковых опухолей. Наибольшая заболеваемость первичным раком печени отмечается в Южной Африке, Сенегале, Индии, Китае, на Филиппинах, что связано с высокой распространенностью хронического гепатита в этих странах. Рак печени в 4 раза чаще развивается у мужского населения; преимущественный возраст заболевших 50-65 лет.

Классификация рака печени

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома ). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. По происхождению он является метастатическим, т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника. рака поджелудочной железы. рака желудка. рака легких. рака молочной железы. рака простаты. рака матки или яичников. рака почки и т. д. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости.

В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

  • T0 – первичный рак печени не определяется
  • T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует
  • T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов
  • T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей
  • T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.
  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени
  • M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются
  • M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.

Причины рака печени

В большинстве случаев рак печени напрямую ассоциирован с наличием у пациентов хронического вирусного гепатита В и С — гепатоцеллюлярная карцинома развивается у 80% лиц с вирусным поражением печени в течение 20 лет. Механизм развития рака печени связан с повреждающим гепатоциты действием вирусов, приводящим к хроническому воспалению клеток печени и желчных протоков, нарушению их работы.

Потенциальными канцерогенами являются афлатоксин В1, вырабатываемый плесневыми грибками аспергиллами, промышленные химикаты (нитрозамины, тетрахлористый углерод, хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорид винила и др.), фармакологические препараты (торотраст, анаболические стероиды).

Симптомы рака печени

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит. холангит. обострение гепатита и др.

На ранних этапах рак печени характеризуется беспричинной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и потерей веса, тяжестью в подреберье и эпигастрии. Развиваются диспепсические явления. тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением печеночной капсулы, вторичной воспалительной реакцией. Печень вскоре увеличивается в размерах, приобретает бугристость и деревянистую плотность; через брюшную стенку иногда пальпируется опухолевый узел. Нарушение желчеотведения при раке печени приводит к развитию обтурационной желтухи, кожного зуда, окрашиванию кала в светлый цвет, а мочи – в темный.

В дальнейшем появляется и нарастает анемия, асцит. возникают телеангиэктазии на коже, геморрагический синдром (неоднократно повторяющиеся желудочно-кишечные и носовые кровотечения ). В поздних стадиях рака печени отмечается постоянная, устойчивая к терапии, лихорадка с ознобами. При спонтанном или травматическом разрыве опухоли возникает кровотечение в брюшную полость или перитонит .

Метастазирование рака печени может быть внутриорганным (в другие отделы печени); регионарным (в лимфоузлы ворот печени, чревные, параортальные лимфоузлы) или отдаленным (в другие органы — легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, почки, кости).

Диагностика рака печени

Первоначальный диагноз рака печени может быть заподозрен при анализе объективных данных (наличии желтухи, болей и пальпируемого образования в подреберье, гепатомегалии. деформации живота, выраженной подкожной сосудистой сети и др.).

Первичным методом инструментальной диагностики рака печени в большинстве случаев служит УЗИ органов брюшной полости (печени). УЗ-сканирование позволяет выявить очаговые поражения печени, предположить их характер (первичный, метастатический), определить размеры. В ряде случаев УЗИ используется для проведения прицельной чрескожной биопсии печени и установления морфологического диагноза. Уточнение полученных при эхографии сведений производится с помощью КТ или ЯМРТ.

Для оценки функции печени исследуется уровень печеночных ферментов. билирубина. белков, щелочной фосфатазы. коагулограмма. тромбоциты и др. показатели. С высокой степенью вероятности говорить о раке печени можно при повышении уровня альфа-фетопротеина (АФП) – специфического опухолевого маркера.

Лечение рака печени

При первичном резектабельном раке печени показано комбинированное лечение, включающее резекцию печени (лобэктомию. атипичные резекции печени или гемигепатэктомию ) в сочетании с курсом химиотерапии метотрексатом, 5-фторурацилом. Однако резекцию печени удается выполнить далеко не у всех пациентов. Критериями операбельности служат опухоль диаметром не более 3 см, не прорастающая в кровеносные сосуды; отсутствие цирроза печени. Послеоперационная летальность после резекции печени по поводу рака составляет 10%, главным образом, от развившейся печеночной недостаточности. В ряде случаев в специализированных центрах может быть предпринята трансплантация печени.

Хирургическое лечение метастатического рака печени возможно только при операбельности основой опухоли, наличии метастазов в одной из долей печени и отсутствии других внепеченочных очагов.

Химиотерапия с помощью цитостатических препаратов, как самостоятельный метод лечения, показана при неоперабельном раке печени. В этом случае наилучший эффект достигается при введении цитостатиков непосредственно в печеночную артерию. Лучевая терапия при раке печени используется нечасто ввиду своей невысокой эффективности.

Альтернативными методами лечения рака печени служат химиоэмболизация, радиочастотная термоабляция, чрескожное введение в опухоль этанола, протонная терапия.

Прогноз и профилактика рака печени

После резекции печени по поводу первичного рака 5-летняя выживаемость невелика – всего 9-20%. При неоперабельном раке печени от момента установки диагноза до гибели пациента, как правило, проходит не более 4 месяцев. В случае метастатического рака печени прогноз также крайне неблагоприятный.

Профилактика рака печени включает иммунизацию широких слоев населения против вирусного гепатита В, отказ от злоупотребления алкоголем, соблюдение правил безопасности при работе с вредными химическими соединениями. При наличии хронического гепатита необходимо придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога (гепатолога ) и инфекциониста. соблюдать щадящий режим и диету, проходить диспансерный контроль.

Рак печени — лечение в Москве

Аллергия на нурофен у ребенка: симптомы и действия

Аллергия на нурофен у ребенка: симптомы и действия

Аллергическая реакция у человека может появиться в любом возрасте. У детей она чаще всего возникает в ответ на прием пищевых продуктов и введение медикаментов. Например, аллергия на нурофен у ребенка развивается при использовании этого препарата в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Гиперчувствительность проявляется по-разному, и родители не всегда сразу распознают подобное состояние. Каждое повторное применение нурофена в таком случае потенциально опасно для жизни.

Содержание

Что может быть аллергеном

Гиперчувствительность возникает при повторном поступлении какого-либо соединения в организм. Первоначально иммунная система распознает его антигены и создает к ним антитела. Это позволяет ей давать быструю яркую реакцию на каждое последующее внедрение данных антигенов. Такое состояние и называется аллергией.

Лекарственные средства имеют сложный состав. Кроме основного вещества, в них есть еще наполнители, ароматизаторы, красители и другие вспомогательные соединения. Аллергическую реакцию может вызвать любой из этих компонентов.

Нурофен для детей бывает в виде ректальных свечей и сиропа (суспензии) с разными вкусами. Действующим веществом является ибупрофен. Реакция возникает как на него, так и на используемые ароматизаторы. Если гиперчувствительность вызвана вспомогательными соединениями, ректальная форма препарата не будет приводить к аллергии. А при непереносимости ибупрофена реакция возникнет на любую лекарственную форму нурофена и на другие препараты с этим же действующим веществом в составе.

Проявления аллергии на нурофен

У детей реакция гиперчувствительности может развиться бурно вскоре после приема нурофена. Или же ее симптомы появятся спустя 2–3 часа, но будут более продолжительными.

Возможные признаки аллергии на нурофен:

  • симптомы со стороны пищеварительной системы;
  • кожные проявления;
  • нарушение дыхания;
  • головная боль, головокружение;
  • анафилактический шок.

Самыми частыми проявлениями аллергии становятся изменения кожи. Возможно возникновение дерматита в виде покраснения, зуда, мелкопапулезной сыпи на фоне излишней сухости кожи. Реже появляется одышка вследствие ларингоспазма, бронхоспазма или отека легких.

Когда ребенку при недомогании дают нурофен, родители не всегда связывают возникновение болей в животе, диареи и метеоризма с лекарством. Но препарат при приеме внутрь у детей иногда приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, как бывает при пищевой аллергии.

Самым грозным проявлением аллергии считается развитие анафилактического шока. Он опасен быстрым развитием отека легких, нарушением сердечной деятельности, перераспределением кровоснабжения внутренних органов. Это приводит в первую очередь к угнетению головного мозга.

Родителей должно настораживать любое изменение состояния ребенка после приема нурофена, которое нельзя объяснить основным заболеванием. Нужно быть начеку, если в семье есть наследственная отягощенность по аллергии или если ранее уже была реакция на какой-либо препарат.

Что делать при аллергии

При возникновении аллергической реакции любого типа необходимо постараться ограничить поступление в организм препарата. Если была использована пероральная форма введения (через рот), то следует дать сорбент. При ректальном введении желательно сделать клизму.

Также нужно дать антигистаминное средство в дозировке, соответствующей возрасту. Но необходимо учитывать, что препарат может осесть на пористой структуре сорбента. Поэтому важно разнести их прием по времени не меньше чем на 40 минут.

При ухудшении состояния ребенка, при развитии выраженных реакций следует вызвать скорую помощь. В случае угрожающего жизни состояния действовать нужно по схеме первой помощи при анафилаксии. Обеспечивается приток крови к голове, проводится профилактика асфиксии, при необходимости – сердечно-легочная реанимация.

Чем заменить нурофен

Если у ребенка уже была реакция на нурофен, больше его применять нельзя. Разрешается использовать парацетамол и любые препараты на его основе. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям давать запрещено.

Не стоит паниковать при развитии аллергии на нурофен. Своевременная помощь улучшит состояние ребенка.

Лечение нейродермита у взрослых: традиционные и народные средства

Как вылечить нейродермит у взрослых?

Отсутствие однозначной причины развития заболевания, а также разнообразие форм его проявления превращает диагностирование и подбор оптимальной схемы лечения в довольно сложную задачу. Именно поэтому лечение нейродермита в любом случае должно начинаться с визита к врачу-аллергологу. К первостепенным мероприятиям во время лечения относят определение антигена, который и стал виновником аллергии, и полное исключение контакта с ним. Сам процесс может объединять общегигиенические и организационные действия.

Как лечить нейродермит?

Нейродермит у подростков и взрослых часто бывает вызван бытовыми аллергенами (шерсть животных, пыль). В этом случае необходимо устранить из помещения ковры, мягкую мебель, шторы, чаще прибегать к влажной уборке комнат. Если же причина развития недуга кроется в профессиональном воздействии на человека (красители, ядохимикаты), рекомендуют сменить род деятельности или условия труда.

Антиген может носить пищевую природу. Продукт-провокатор должен быть исключен из меню больного. Кроме этого, рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, которая не повредит при любой природе аллергена: она поспособствует налаживанию обмена веществ в организме, облегчит процесс выведения токсинов.

С целью облегчения симптомов аллергической реакции назначают антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Диазолин и прочие).

Лечение нейродермита у взрослых может предполагать прием сильнодействующих противоаллергических препаратов– глюкокортикостероидов (преднизолон). Однако применение подобных лекарств должно строго контролироваться специалистом.

Развитие болезни нередко сопровождается нарушениями работы нервной системы пациента. В таком случае поможет валерьяна, Террален, Элениум, иногда уместно назначение антидепрессантов (Амитриптилин, Донормил).

К препаратам наружного применения, применяемым в борьбе с заболеванием, относят негормональные мази (Скин-кап, борная, Апилак) с подсушивающим и противовоспалительным действием. Если эти лекарства не дают должного эффекта, прибегают к использованию гормональных средств (Гидрокортизоновая мазь, Локоид, Целестодерм, Дермовейт).

Комплексное лечение недуга включает физиотерапевтические мероприятия (селективная фототерапия, УФО обычной кварцевой лампой). 15-20 процедур – стандартный курс лечения. В некоторых случаях уместно назначение иглорефлексотерапии (точечного массажа).

Вылечить нейродермит навсегда поможет народная медицина. При диагностировании рассматриваемого заболевания лечение «бабушкиными» средствами может оказаться куда более эффективным, нежели медикаментозное.

1. Мазь на основе свиного сала и серы.

Равные части растопленного свиного сала и серного порошка следует смешать до однородной массы. Перед проведением процедуры необходимо принять теплый душ (лучше с детским мылом) и растереть кожу до розового оттенка с помощью махрового полотенца. Средство наносим на пораженные участки. Курс лечения – не меньше недели.

2. Примочки из травяного настоя.

Необходимо приготовить в равных долях:

Следует смешать ингредиенты. Полстакана полученной смеси залить 1 л кипятка, дать настояться 3 часа. Марлевая повязка смачивается в остывшем настое трав и прикладывается к пораженным участкам кожи. Курс лечения продолжается до исчезновения симптомов недуга.

3. Лечебные ванны.

У взрослых, больных диффузным нейродермитом, список эффективных народных методов против недуга сокращается, так как мази и примочки неудобно применять при обширных участках поражения. В таком случае спасут ванны из травяных настоев. Используют череду, аир, ромашку, крапиву, чистотел, а также их сочетание.

Важно знать: лечение народными средствами обязательно должно быть согласовано с вашим врачом-дерматологом.

Обратите внимание! Все публикации на сайте дают только общее представление о косметологических проблемах, выполняя образовательную миссию. Пользоваться предложенными методиками, препаратами и рецептами следует только после консультации с врачом. Помните: ваше здоровье в ваших руках, и вы несете личную ответственность за него!

Jkrasa.ru © 2016